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足菌肿的症状有哪些

时间:2011年12月12日点击数:发布来源:北京京城皮肤医院

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足菌肿(mycetoma)是一个由多种真菌或者细菌引起的临床综合征。诊断本病要在脓液中或组织切片中找到颗粒。作真菌培养或放线菌培养,培养出各种真菌或诺卡氏菌,作菌种鉴定。足菌肿的症状有哪些

足菌肿症状较初为一皮下结节,渐增大后与其上皮肤粘连,呈暗红色,中央逐渐破溃,流出带有各种颜色的颗粒状脓液,时稀时稠,有时并带血,量不甚多。伤口可于短期内自愈,但附近又可相继出现多个类似的结节,并可再度溃破流脓,形成瘘管直至愈合结疤。间或出现小疱或脓肿,初起较浅,位于皮下组织,日久可波及骨骼、关节等处,引起骨、关节的炎症,并可形成死骨及关节畸形。足菌肿常缠绵不愈,病变此起彼伏,经年累月,较终常致局部肿胀而行动困难。愈合部位有纤维增生有如肿瘤。无继发细菌感染时一般无疼痛,也无周身症状及淋巴结肿大,甚少引起血源播散。

足菌肿病在中年人中比较常见,并且男多于女。容易发生于四肢暴露部位,尤以手、足部常见。病程呈慢性经过,一般带有外伤史。皮损开始为暗红色丘疹、结节、脓疱,然后逐渐融合成肿块和多发性脓肿,与皮肤粘连,表面暗红色。脓肿破溃后形成瘘管,瘘管引流液呈脓性及血性,皮下组织破坏时有脂状液流出。引流物中混有颗粒,颗粒根据病原菌不同可呈黄、白、黑等不同颜色,直径为0.3~4µm左右。时间长了会有部分老皮损瘢痕形成,新结节又不断出现,形成结节、肿块、瘘管及瘢痕同时布满受累肢体。脓肿会侵及包括肌肉、肌腱、筋膜、骨骼在内的邻近结构,同时会引起骨膜炎、骨髓炎和骨坏死,甚至会导致严重的畸形和残疾。

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