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如何诊断念珠菌病

时间:2019年05月21日点击数:发布来源:北京京城皮肤医院

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 念珠菌病是由念珠菌属引起的一种真菌病,此病菌不仅广泛存在于自然界,而且也可寄生在正常人体皮肤、口腔、胃肠道、肛门和阴道黏膜上而不发生疾病,是一种典型的条件致病菌,累及多个系统或脏器成播散性念珠菌病,包括念珠菌血流感染,那如何诊断念珠菌病?下面是对这个问题做的详细介绍。

如何诊断念珠菌病

1、直接镜检:根据感染累及的部位不同采取不同标本,制作氢氧化钾湿推片,或涂片革兰染色置显微镜下检查,阳性者可见大量的球状出芽酵母菌型和假菌丝存在,有诊断价值。

2、G试验和GH试验:采集患者标本做1,3-β-D葡聚糖试验(G试验)和半乳甘露聚糖试验(GH试验)。可用于血液系统恶性肿瘤患者深部真菌感染和真菌血症的诊断,但接合菌和隐球菌除外。检测标本为血液、支气管肺管肺灌洗液和脑脊液。血清学诊断假阳性、假阴性结果普遍存在,故不能仅凭血清学试验结果作为确诊的依据。

3、真菌培养:涂片检查阴性的患者,可进行念珠菌培养。培养检查法可进一步提高病原体检出的阳性率,验证直接镜检的结果,同时确定致病菌的种类。

4、组织病理:怀疑有念珠菌食管炎的患者,则不仅应做内镜刷取标本检查,同时应做活检,以进一步从组织病理学查找念珠菌侵袭黏膜的证据,深部念珠菌的组织反应不具特征性。一般呈急性化脓或坏死,可有多个脓肿或微小脓肿,内含大量中性粒细胞、假菌丝和芽胞。组织中的假菌丝和芽胞是深部念珠菌病的确诊证据。

温馨提示:如果自行无法诊断,需及早到正规的医院检查,针对性治疗,切不可自行盲目用药治疗,同时不可抓挠皮损部位,以免发生感染,保持充足的睡眠,积参加体育锻炼,增强体质。

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