掌跖角皮病综述。掌跖角化病有明显的家族性，可由家族代代相传或遗传数代终止，属于一种常染色体显性遗传病，无阳性家族史的可追溯。其表现特征为掌跖部弥漫性或局限性角化过度，可在幼年期、儿童期或青春期发病，但均有家族史的现象。掌跖角皮病亦可为症状性，见于毛囊角化病及毛发红糠疹。

掌跖角皮病发病原因：

依中医审证求因，本病由先天禀赋不足，或由后天失调所致。

⒈ 禀赋不足，肝肾亏虚，阴精不足，致肝血虚少，不能充养肌肤而发病。

⒉ 禀赋不足，脾肾阳虚，温煦无力，脏腑生化功能不足，而致气血不能达四末，肌肤失养而成病。

⒊ 脾胃气血生化不足，造成营血亏虚，肌肤失养。

⒋ 情绪不畅，肝郁化火，耗伤阴血，血虚不能荣养肌肤而成。

掌跖角皮病症状：

出生时或生后不久掌跖及指、趾屈侧皮肤先发红，逐渐增厚，转变为黄色角化物。其表面平滑，形如多发性鸡眼，一般多广泛发生，两侧对称，无自觉症状，但有时瘙痒，痛觉及触觉均迟钝。至冬季往往发生裂隙，则感觉疼痛。掌、跖的球状部分病变特别明显，脚跟也可被涉及。少数患者的肘、膝、胫、踝亦可受累，但不侵犯足弓，甲板增厚无光泽，也可伴有先天性秃发。自新生儿期一直到幼年常可见此病状。往往兼患精神病、震颤及全身的半边萎缩，或合并其他外胚叶缺陷病。

1、弥漫性掌跖角化病：为常染色体显性遗传，常在婴儿期发病，亦可迟至儿童期，初期病变为局灶性，6个月至1岁后才为掌跖部弥漫性损害，边界清楚的坚硬角化斑块，呈黄色，蜡样外观，边缘常呈淡红色，掌跖可单独或同时受累，损害一般不扩散至手足背面，可伴有掌跖多汗，甲板增后混浊。

2、斑点状掌跖角化病：为染色体显性遗传病，可发生与年龄，以青春期多见，本病的临床特点是以掌跖部散发角化性丘疹为特性，皮损多数呈圆形或卵圆形，黄色，直径2-10mm的坚硬角质丘疹，散在分布或群集成片状及线状。少数患者可累及手足背及肘膝部，角质丘疹脱落后，可呈现火山口样小凹陷，患者不伴手足多汗。

3、表皮松解性掌跖角化病：表皮松解性掌跖角化病组织象与表皮松解性角化过度型鱼鳞病相同;

4、点状(丘疹性)掌跖角化病：点状掌跖角化病时，角质层内可见致密的角化不良柱，角化过度区下方生发层呈杯状凹陷，而 无炎症;

5、Meld型掌跖角化病：常伴有掌跖多汗，甲板增厚，其他部位出现银屑病样损害;

6、Papillon-Lefevre综合征：常伴有手足臭汗症及牙周病。

掌跖角皮病的危害：

掌跖角化症的危害表现为皮肤损害以及其他方面的一些损害，为掌、跖的球状部分病变，脚跟也被累及。还会累计肘、膝、胫、踝等，但不侵犯足弓，甲板增厚没有光泽，可伴有先天性秃发。还会伴有精神病、震颤及全身的半边萎缩，或合并其他外胚叶缺陷病等。

掌跖角皮病的诊断鉴别：

先天性掌跖角化病根据有家族史，多于婴幼儿或青年期发病及掌跖皮肤角化过度的特点，可以做出诊断，并可根据皮损的特点，做出各种分型的诊断。获得性掌跖角化病根据发病年龄、皮损特点，不难做出诊断。

皮损需要与下列疾病作鉴别诊断：

1、胼胝：只发生于足底，局限性片状角化，后天发病，与长期摩擦及受压有关。去除致病因素可自行减轻或消失。

2、皲裂性湿疹：身体其它部位常有湿疹损害，掌跖部皮损可时轻时重。伴有明显瘙痒，并有红斑、丘疹等多形损害。

3、角化过度型手足癣：常单侧发病，或单侧经过很长时间后发展到对侧，有时伴有水疱，瘙痒明显。真菌镜检或培养阳性。

4、进行性对称性红斑角化症：在红斑基础上发生角化过度，可累及四肢受摩擦部位，如膝、肘等。

掌跖角皮病护理：

做好心理疏导工作：患上掌跖角皮病可能会给患者带来较大的心理压力，因为此病不常见，患者会产生一系列不良的情绪。此时，医生应对患者安慰开导，让患者在精神上减少疑虑。

养成良好的生活习惯：保持皮肤的清洁卫生，勤洗澡勤换衣物。规律作息，使充足的睡眠时间，适当参加体育锻炼，以增强自身体质。劳逸结合，避免过于劳累。保护自己免受外界伤害，远离刺激性物质。

合理调节日常饮食：患者应多吃清淡、易消化、高营养食物，另外富含维生素食物也要增加摄入量，新鲜蔬菜、水果、牛奶等适当多吃，每天还要多喝水。

掌跖角皮病温馨提示：得了掌跖角皮病的患者需要引起注意，发病后及时到正规专业的皮肤病医院进行诊断和治疗，同时做好日常生活中的预防和护理，避免疾病迹象恶化，只有这样才能防治并重，做到科学的治疗，使患者得到满意的治疗结果，早日摆脱疾病的困扰。