色素痣会发展成为黑色素瘤吗?《非诚勿扰2》让广大老百姓**次认识到了黑色素瘤，很多人会有这样的疑问，怎么区分色素痣和黑色素瘤呢?色素痣会诱发黑色素瘤吗?下面是北京京城皮肤医院特需门诊专家蔡有龄教授(主任医师， 知名皮肤性病学专家，享受 )的服务。

色素痣会发展成为黑色素瘤吗

黑色素瘤又名恶性黑素瘤，简称恶黑。这是一种恶性度、易转移的恶性肿瘤，过去一旦诊断为恶黑，几乎没有生还的希望。过去对恶黑早期及癌前的临床与病理表现认识不足，以至于发现时已是晚期，难以挽救病人生命。上个世纪对恶黑的癌前及早期改变有了比较深入的研究，改善了恶黑的预后。

色素痣几乎人人皆有，黑素瘤又是一个其恶性的肿瘤，不少医生经常告诫有痣的患者要提高警惕，因为色素痣能恶变为黑素瘤。对于色素痣，不少医生对患者的建议是手术切除，以免后患，尤其是掌跖部分的色素痣。

有色素痣的患者太普遍了，色素痣真的会变成黑素瘤吗?这是患者及医生都非常关注的问题。

虽然黑素瘤与痣有一定联系，但并非所有色素痣都能发展成为黑素瘤。通过病理学的研究，人们认识到恶黑与鳞癌一样，也是有癌前、原位、浸润等逐渐演变的过程，可以认为，高危痣(发育不良痣DMN)是黑素瘤的一种癌前状态。在病理学上，高危痣有其独特的改变，认识高危痣的结构特征，对于早期确诊、早期手术切除，减少黑素瘤的隐患有重要意义。

除高危痣外，认识黑素瘤的原位阶段及水平生长期，也具有重要的意义。，黑色素瘤在水平生长期，其*学形态仍为良性，而经过水平生长期的黑色素瘤占恶黑总数的87 ，因此，能够在癌前、原位阶段或在黑色素瘤水平生长期发现它们，就可以避免悲剧的发生。如果原位恶黑的色素斑出现明显的浸润或结节，则表示瘤已侵入网织层以下，疾病进入了晚期。

根据我们介绍的 外对恶性黑素瘤的研究，我们可以有以下几点共识：

1、绝大多数的痣是良性的，它们并不会恶变为黑素瘤。

2、恶黑也存在着癌前的阶段，而高危痣就是恶黑的一种癌前期，在色素痣中，只有高危痣才存在恶化为黑素瘤的危险性。

3、高危痣及原位恶黑的临床有非常明显的特征，它们的境界不清、色调不均匀，掌握临床特征是发现早期恶黑、挽救生命的重要手段。也可以使我们摆脱对色素痣草木皆兵的恐惧。4、恶黑的癌前、原位阶段及其水平生长期占恶黑总数的绝大多数， 因此能够在癌前、原位阶段或在黑色素瘤水平生长期发现它们，就可以较大限度的避免悲剧的发生。

5、由于肢端雀斑样原位恶黑的进展较快，予后较差，因此对于甲下、掌、跖等四肢末端部位发生的色素痣应该提高警惕，采取更积的态度。

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