黄褐斑虽然比较容易辨别，但也会与下列疾病相混淆，因此一定要区别对待。

肝斑：只长在脸上，斑的形状大小不一，一般是对称地分布，皮肤表面光滑，减少痛苦无痒。

雀斑：生在脸部，但也有可能生在身体或四肢。皮损的形状是点滴状、碎石样不规则的斑点，有点像雀卵，所以名为雀斑。

老年斑：生于脸部或身体部位。表面深褐，略突出于皮肤表面，摸上去会有粗糙的感觉。

黑皮症：黑皮症是因粗劣的化妆品，特别是胭脂、粉底等含红色颜料对皮肤刺激。经常化妆的人，一旦使用了与皮肤不合的化妆品或香水，虽然每日洗脸，仍免不了色素沉淀，再加上按摩刺激与日晒，容易导致黑皮症。

Riehl黑变病：好发于前额、颧部、颈部，色斑上有粉状鳞屑。

艾迪生病：弥漫性青黑色或褐红色斑片，多发于面部、乳晕、外生殖器等处，有全身症状，如乏力、低血压、体重减轻等。

Civatte皮肤异色症 ：萎缩性白点间杂于色素斑中，呈网状分布。