职业性的黑变病的发生主要还是与工人长期的接触沥青、煤焦油、石油类的产品或者是长期的吸入这类物质的挥发物有关，从而导致皮肤出现慢性的炎症，较终在皮肤的部位出现色素的沉着。

职业性黑变病主要应与Riehl氏黑变病、Civatte氏皮肤异色病、色素性化妆皮炎、Addison病相鉴别。

(1) 与Civatte氏皮肤异色病的比较

Civatte氏皮肤异色病主要的症状表现是，在面部和颈侧，会出现片状或者是网状的色素沉着现象。色素沉着表现为棕红色或者是青铜色的斑点，并且密集成网状的分布，在网间还会伴有萎缩性的斑点以及毛细血管的扩张。

病患部位的皮疹表面表现为比较光滑的，偶尔也会出现细小的薄糠屑，并且不会出现自觉的症状，它的发生与季节没有太大的关系，一般食物日晒也不会对它产生的的影响。

(2) Addison病

Addison病在患者身上的体现是，患者的血压表现较低，血糖的含量也比较的低，并且尿中17-皮质酮含量也较低，色素沉着表现为古铜色，并且症状表现多集中于皮肤的褶皱处，同时粘膜也会受累。

(3) 色素性化妆品皮炎

对于色素性化妆品皮炎的患者来说，症状多集中于面部的化妆部位，色素的沉着表现在眼周、鼻两侧、鼻两侧、颊部或额部。

病患部位的皮肤与正常皮肤间的界限是比较清楚的，呈淡褐色，红褐色或淡黑色，表现为弥漫性片状或者是王咋混个的分布，另外部分患者还会出现轻度的瘙痒症状。

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