黑变病即职业黑变病，本病又称焦油黑变病(Tarmelanosis)，苔藓样中毒性黑皮炎。现以职业性黑变病这一名称更为恰当。黑变病是一种色素沉着斑，常发生在患者脸部，呈深褐、淡褐、灰黑色。女性患者多于男性。色斑分布呈左右对称，皮损发展缓慢，从数月到数年不等，然后停止发展。典型的黑变病可以分为炎症期、色素沉着期和萎缩期。

黑变病的病因：

长期接触焦油、沥青、石油及其衍*，由于其中的蒽、菲、萘等化合物具有好的光敏作用，可导致日光暴露部位的炎症，出现皮肤色素改变。明确由焦油类化合物引起的黑变病又称为焦油黑变病。有的化妆品中含有矿物油及烃类化合物、香料、防腐剂、表面活性剂等，它们有的具有光感作用，长期接触可导致黑变病的发生。

富含铜、铁、锌等金属元素的食物有可能导致皮肤边和，因为这些金属元素可直接或间接地增加与黑色素生成有关的酪氨酸、酪氨酸酶以及多巴醌等物质的数量与活性。富含铜、铁、锌等金属元素的食物如动物肝、动物肾、牡蛎、虾、蟹、豆类、核桃、黑芝麻、葡萄干等。

有不少药物可能改变正常肤色，如阿的平可使肤色变成橘黄色;氯喹对黑色素的亲和力强，加重肤色黑变;服用奎宁者约10 的患者面部出现蓝色色素斑。

在镇静类药物中，以氯丙嗪对肤色的威胁较大，长期服用可是患者面、颈部出现蝴蝶斑，手臂等处则呈棕灰、浅蓝色或浅紫色。此外，反复使用含汞软膏，也可在病灶处留下棕色色素。

有不少疾病也可以使肤色变黑，其中较常见的有内分泌系统疾病、慢性消耗性疾病、营养不良性疾病等。皮肤病，特别是某些食物过敏引发的皮肤病，如生葱、生蒜、辣椒、花椒、韭菜、酒、鱼、虾、海带、鸡肉、鸭肉、猪蹄、猪头肉等食物诱发的皮肤变态反应，以致疹块丛生，较后留下色素而使皮肤变黑。

黑变病的症状：

色斑通常发于面部，尤其是面颊、前额、颈侧、耳后及光照部位多见，在前胸、双手也可见到。色斑分布呈左右对称，皮损发展缓慢，从数月到数年不等，然后停止发展。黑变病患者除有典型的色素沉着斑外，还可以出现限局性毛细血管扩张，毛囊角化性丘疹及少许细小脱屑，会使患者呈铅灰色面容。

皮损初起轻微发红，稍痒，日光照晒后加重。由于症状不甚明显，常常不引起患者的注意。病变缓慢进展，数月后渐渐在面部、颈部等日光暴露部位出现红褐色的斑，弥漫分布，与周围正常皮肤境界不清。随后渐变为灰褐色、灰紫鱼斑片，毛孔及毛孔周围呈点状色素沉着，使皮损呈网状。

黑变病有时伴轻度网状毛细血管扩张，毛囊口角化和糠状鳞屑，自觉症状则不明显。损害多累及面部，以额部及颞部较为好，可扩展至耳后、颈部及上臂、前臂等外露部位。由焦油引起的病变还可见于前胸及上背部。病程慢性。

黑变病的护理：

1、黑变病的发生，本来就和气滞有关，出现皮肤黑变以后，情绪更容易受到影响，心理难免郁闷，但这种精神状态对黑变病来说，只能加重气滞血淤，加重皮肤的色素沉着，所以必须注意调节自己的情绪，“既来之，则安之，自己基本不着急”配合医生治疗。

2、不要乱用药，得了病，谁都想早点好，网上，周围信息纷纷，希望不要轻信，黑变病没有药，，激素药膏只能使你更加受伤，剥脱剂同样损伤，化妆品，不可能，乱用只能加重病情。

3、要有耐心，黑变病是疑难病，不可能在短期之内好转，只要果，就要慢慢治疗，追求速效，频繁的换地方换医生，到头来往往更慢。

4、黑变病是阴霾，所以在饮食上要注意，不能吃寒凉的食品，肥甘厚味，也应当注意，烟不要再抽。

5、注意休息，不能熬夜，晚11点以前一定要睡觉，

6、加强锻炼，流通气机。

黑变病的预防：

一旦察觉可能是黑变病，立即停止使用中的化妆品，肥皂等，而改用弱酸性，无香精的氨基酸系洗脸剂来洗脸。还应避免紫外线的直接照射，并接受专门医生的治疗。愈早接受治疗，的机会就愈大。

一旦慢性化，治疗的时间会延长，要先有心理准备，恐怕要3-4年才能。但只要继续接受正确的治疗，治疗的几率也很高，千万不可气馁。

尤应切记，不可乱用市面上的漂白剂，香精重的化妆品或粉底霜，应与医生密切配合。尽量避免日晒，积寻找病因，并去除病因。