时间:2013年06月24日点击数:次发布来源:北京京城皮肤医院
瘢痕疙瘩在中医学上叫蟹足肿或巨痕症,是属于纤维瘤的一种。此病一般和体质有关,是由纤维结缔组织过度增生的产物,疤痕疙瘩凸出皮肤表面呈瘤状增生,表面光滑,色红而发亮,常发现有扩张的毛细血管向外延伸。目前多主张以手术为主的综合治疗,效果较好,但均不能使瘢痕疙瘩 ,因此,它仍是上临床重大难题之一。
瘢痕疙瘩综述
瘢痕疙瘩的病因:
*学因素异常:从*学方面了解,疤痕疙瘩的发病机制主要就是患者的 中有较多的巨噬*以及淋巴*, 它们的比值明显升高,甚至会造成患者发生间接性变态反应,使疤痕疙瘩的发生几率明显升高。
*凋亡机制异常:当患者的机体*发生*凋亡,也就是其自身*发生自杀性行为,那么就肯定会带来机体反应异常。在这样的情况下,*数的增长以及其他功能必然也受到一定影响,且修复皮肤的表达*也会发生改变,较终造成疤痕疙瘩的形成。
遗传因素:在疤痕疙瘩的发病因素中,我们不能忽视的一点就是该病症还有一定的遗传原因。临床研究表明,疤痕疙瘩患者具有家族多发倾向,对于符合常染色体显性遗传A型血的人来说,其更加容易发病。
外伤和皮肤疾病:大部分疤痕增生通常会发生在局部损伤1年内,有时因原发症状不明显而被患者忽视或者忘记。
瘢痕疙瘩的症状:
凹陷性疤痕主要是由于痤疮、感染、外伤、手术等原因造成的皮肤 层缺损。较重的痤疮后可见虫蚀 样、冰锥样凹疤,天花、水痘后可见麻坑样凹疤。
凸起性疤痕大多为烧烫伤、外伤、手术或反复感染后皮肤 层中的成纤维*的增生性病变。可见有红色隆起、质地坚硬、表面光滑、可伴有痒痛,疤痕疙瘩还可呈蟹足样向外扩 张。凸起性疤痕内有丰富的血液供应并有高出正常皮肤2倍以 上的氧自由基以及增生活跃的成纤维*。这也是疤痕临床表现中的一种。
平复性疤痕是指在皮肤浅表层的一种疤痕,多因皮肤轻度擦伤或浅表( 浅层)烧烫伤所致。这种疤痕的表现是表面粗糙或有色素变化(如皮肤红斑、白斑或色素沉着),一般无功能障碍,但这类疤痕临床表现是很影响视觉美观。
瘢痕疙瘩的危害:
由于长期的炎症反复发生,使局部有色素的沉着、脱失、疤痕组织增生或局部组织缺损(凹陷),以及局部的微血管增生扩张。外观看起来是深浅不一的咖啡色、白色、淡红色凹陷或突起。皮肤粗糙。
少数患者会出现在胸部、背部,或者面部的腮部,有痤疮或者受伤,很容易过度刺激疤痕组织的增生,表现为肥大而凸起,而且常常泛红。少数人是疤痕体质,就更容易形成增生性的疤痕。
多数为护理不得当的患者,比如:采用不得当的方法挤压、扣除等,原有的痤疮感染不但没有减轻反而加重,或者病情比较重的痤疮,没有得到及时的治疗等,都可出现局部的萎缩性疤痕。
瘢痕疙瘩的治疗:
激光是瘢痕疙瘩的标准治疗手段,经过4-5次治疗,患者的病损处会有不同程度的改善。一般而言,脉冲染料激光对于瘢痕疙瘩具有较好的治疗结果。因为它的穿透深,可达 深层,因此能 的去除病损。另外,治疗时所用的激光设备有专门的蓝宝石冷却装置,可在治疗时进行皮肤同步冷却,使皮肤的热损伤减至较低或无,很 。几乎可以达到临床治疗。
瘢痕疙瘩的护理:
瘢痕疙瘩在治疗期间不要吃牛、羊、狗肉、海鲜等;不宜进食辣椒、洋葱、韭菜,不宜饮酒和吸烟;水果类像榴莲、荔枝、芒果增生性疤痕、疤痕疙瘩患者都不宜多吃;假若吃了话,疤痕部位会痛会痒发红。
伤口愈合的时候会产生痒的感觉,用挠抓、热水烫洗、衣服摩擦等方法止痒,会刺激局部毛细血管扩张、肉芽组织增生而形成疤痕;
防晒也是不可忽视的。尤其是盛夏,阳光热辣充足,而新生皮肤稚嫩,难以抵挡太阳光中紫外线的辐射,很容易形成色素沉着;
化妆品、肥皂等也不能接触伤口。因为各种化妆品难免含有铅、贡、银等重金属和光敏物质,它们会刺激皮肤色素增多。
瘢痕疙瘩的预防:
皮肤发生外伤时,在排外生命危险的情况下,应尽可能进行清创缝合或组织缺损整复,将瘢痕形成的因素减至较小。
患者治疗后应避免日光暴晒,少吃辛辣刺激食物及豆制食品。应了解瘢痕形成及防治常识,积配合医生治疗。
瘢痕体质的人应尽量减少受伤的机会。患有痤疮、毛囊炎、疖肿时,不要强行挤压,更不要应用有强烈刺激的药物如强酸、强碱等,以免留下凹陷性或增生性疤痕,应在医生指导下进行的治疗。