脂溢性皮炎综述。脂溢性皮炎是日常生活中较常见的一种慢性皮肤炎症，常常多发病在皮脂腺分布较广的部位，医学到目前对其的发病病因不是很明了，目前一些研究认识是在皮脂溢出的基础上，皮肤表面正常菌群失调，糠秕马拉色菌生长增多导致的。主要易发于头皮、眉间、耳后、颈部、眼睑、腋窝、前胸及上背部肩胛间区等部位，症状表现为出现黄红色斑、斑片，表面有油腻性的鳞屑或痂皮。是一种严重影响患者外观形象的疾病，往往给患者带来头疼不已的麻烦，严重的影响患者的日常生活。

脂溢性皮炎的病因病理：

病因：多认为与遗传、皮脂代谢改变、微*寄生、神经功能障碍以及饮食习惯等因素有关。曾推测本病的发生是由于皮脂分泌增多和化学成分的改变，使原存在于皮肤上的正常菌群大量生长繁殖侵犯皮肤所致。本病为多因素所致。与年龄、性别有关，大多数病例有遗传倾向，雄激素水平增高，导致皮脂分泌增多。此外，皮脂溢出常出现于神经系统疾病如帕金森病(Pakinson综合征)，特别是在疾病进展期，皮脂腺分泌水平可高于正常2倍;在动脉硬化、糖尿病、肾上腺肿瘤、某些乳腺癌患者及癫痫患者也有皮脂分泌增高现象。

病理：本病是在皮脂溢出基础上发生的继发性炎症。近来有人认为由于皮脂分泌增多和其他化学成分的改变，使卵圆形糠秕孢子菌大量生长繁殖侵犯皮肤而引起的原发感染和继发过敏，与先天的脂溢性素质有关，但遗传方式不明。另外，皮脂溢出增加了机体对细菌的易感性，如存在于皮肤上的非致病性痤疮棒状杆菌大量繁殖，分解游离脂肪酸引起炎症。皮脂腺化脓也是因素之一。新生儿皮脂腺活动明显，婴儿皮脂溢出，以后随来自母体的雄激素逐渐消失而使皮脂溢出减少。皮脂腺活动随年龄增长逐渐减少直至青春期前，从18～40岁期间又开始加重，至老年症状减轻，男性多于女性。此外，精神因素、饮食习惯、嗜烟酒等可激发本病发生。冠心病、高血压、心衰、B族维生素缺乏患者中发生率较高，艾滋病患者亦可见本症的发生。

脂溢性皮炎的发病症状：

常见于多皮脂、多毛、多汗部位。始于头皮，症状加重时可向面部、耳后、腋窝、胸背、脐窝及耻骨部发展。

1、头皮 开始为小片状白色糠秕状或油腻性鳞屑性斑片，以后扩展融合成边界清楚的大斑片，基底稍红，轻度瘙痒，重者表现为油腻性鳞屑性圆形斑片，可伴有渗出和厚痂或以毛囊为中心的红色丘疹，严重者全头皮均覆有油腻性臭味的厚痂，伴有脱发。

2、面、耳、耳后及颈 常由头部蔓延而来，呈黄红色或油腻性白色鳞屑及痂皮。眉及其周围弥漫性红斑、脱屑，眉毛因搔抓而稀少。眼睑受累呈睑缘炎，严重者可呈糜烂性溃疡，愈后遗留瘢痕。耳后有糜烂、潮红和皲裂，可为单侧或双侧，多见于女孩及青年女性，脂溢性外耳炎多见于老年患者。

3、胡须 多见于中年男性，毛囊口轻度红肿，有小的浅褐色结痂，常称“须疮”，顽固难治。有的表现为毛囊口脓疱并有油腻性鳞屑，基底周围鲜红，引起毛囊破坏与瘢痕形成。亦可有头皮及耻骨同时累及。

4、躯干 常见于20岁以上的男性，好发于前胸和肩胛骨间，开始为小的红褐色毛囊性丘疹，上覆油腻性鳞屑，逐渐形成经过中，中心可治疗形成细糠状鳞屑，边缘有暗红色丘疹及较大的油腻鳞屑的环状斑片。另一种玫瑰糠疹样的脂溢性皮炎，为圆形或椭圆形淡黄色或暗红色斑片，只有细小边缘性鳞屑，边界明显，中心，形成环状损害。

5、皱褶部 常见于腋部，腹股沟，乳房下和脐窝，多见于30～50岁，尤其是肥胖的中年人。皮损表现为边界清楚的红斑、上有油腻性鳞屑，如播散性摩擦性红斑样裂隙、肿胀。由于局部多汗，易继发感染，或不当的治疗可使皮损发展。生殖器被累及时，可形成圆形的红斑和鳞屑及皮肤剥脱，呈现亚急性湿疹样或慢性苔藓样红斑如银屑病样表现，无典型的脂溢性皮炎的特征。

6、四肢 四肢的伸侧较屈侧多见，表现为黄红色或淡红色斑块，由于搔抓、可形成糜烂而似湿疹。

7、婴儿脂溢性皮炎 出生后2～10周婴儿，头皮、前额、耳、眉、鼻颊沟及皱褶等处出现圆形红斑，边界清楚，上覆有鳞屑，红斑可扩展融合并有黏着油腻性黄痂，间有糜烂渗出，炎症比较好，对称发生，微痒，一般患儿可在3周到2个月内。若持续不愈，常与婴儿异位性皮炎并发，也可继发细菌感染或念珠菌感染。婴儿无成人的毛囊损害与皮脂溢出。

脂溢性皮炎的危害：

1、脂溢性皮炎长期不治疗会引起脱发。脂溢性皮炎长时间不治疗或者没有得到的治疗，可扩散到头皮等有毛发的部位，引起头皮脂溢性皮炎，头皮脂溢性皮炎的部位细菌大量滋生，很容易导致头皮毛囊破坏，引起头发脱落，断裂等毛发症状，如果没有及时的控制治疗，毛囊严重破坏，可使毛发不能正常生长，较终可能导致斑秃或者脱发。

2、脂溢性皮炎患者常感到瘙痒难忍，特别是在夜间睡觉的时候，因此，可导致患者睡眠质量差，精神状态差，抵抗力降低，从而加重病情，产生恶性循环。同时，患者也会出现抑郁等心理，严重影响患者的身心健康。

3、滥用激素药物使脂溢性皮炎的危害更严重。时常发现一部分脂溢性皮炎患者，因滥用激素类药物而出现较严重的副作用和不良后果。很多脂溢性皮炎患者因连续多年轮换使用多种皮质类固醇激素药物，不但面部皮肤出现副作用，还导致产生药源性柯兴综合征。提醒，即使小面积外擦皮质类固醇激素，若使用时间过长，同样可导致机体系统性的副作用。

脂溢性皮炎的自我诊断：

一、脂溢性皮炎是由于一种叫做糠秕包子的真菌感染，治疗本病应使用广谱抗真菌药，如酮康唑或咪康唑等.一般治疗癣症的药物不能奏效.

二、此类皮炎有时也可呈湿疹样变化，病程缓慢，微有瘙痒.应与下列疾病相区别：一是头部湿疹，头部可有散在五疹，表面有结痂、点状糜烂及溢液，境界不清，甚痒，反复发作;二是牛皮癣，头皮可有较厚的银白色鳞屑，头发成簇，但不脱落，在四肢伸侧常有典型牛皮癣损害，且其发展常与季节有关.

三、损害一般自头部开始，向下蔓延至身体各处，为大小不等，形状不定的黄红色或黄色斑片，其上复有干燥的糠秕样鳞屑，或油腻性，湿润性鳞屑及结痂，界限清楚，有的边缘稍有隆起现象。

脂溢性的饮食保健：

一、脂溢性皮炎食疗方法：

1.薏苡仁红缨粥：薏苡仁、萝卜缨、马齿苋各30克。将上三味洗净，萝卜缨和马齿苋切碎，加水适量，煮粥，每日1剂，1个月为1个疗程。具有清热利湿功效。适用于脂溢性皮炎等症。

2.大枣猪油汤：大枣100克，生猪油60克。将大枣生猪油放入锅内加适量水，煮熟食用。每周3次，12次为1个疗程。具有祛风清热，养血润燥功效。适用于干性脂溢性皮炎等症。

二、脂溢性皮炎吃哪些食物对身体好：

宜食入富含维生素A、B2、B6、E的食物：因维生素A、B2、B6对脂肪的分泌有调节和抑制作用。维生素E有增加皮肤血液循环、改善皮脂腺功能的作用。富含上述维生素的食物有动物肝、胡萝卜、南瓜、土豆、卷心菜、芝麻油、菜子油等。值得注意的是要吃富含维生素的食物，尤其是维生素A的食物要适量多吃，猪肝、胡萝卜、蛋黄等，以纠正毛囊皮脂角化异常，防止毛囊堵塞。

三、脂溢性皮炎较好不要吃哪些食物：

1.忌食辛辣刺激性食物：因刺激性食物可影响机体内分泌，从而造成皮肤刺痒，影响治疗。辛辣刺激性食物有辣椒、胡椒面、芥末、生葱、生蒜、白酒等。

2.忌食油腻食物：油腻食物主要是指油脂类。这类食物摄入过多会增加皮脂腺的分泌，使病情加重。同时，还要注意少吃甜食和咸食，以利于皮肤的 。

脂溢性皮炎的预防：

一、日常护理

1.避免对患处皮肤抓，挠，避免患处皮肤接触刺激性物品

2.保持皮肤清洁，尤其是皮脂分泌多部位。

3.洗头不要过勤，洗头时不要用碱性强的肥皂，可用中性肥皂或硫磺皂。

4.注意休息，减少失眠，避免便秘，适当进行体育活动，情绪活泼愉快，避免焦虑。

二、饮食护理

脂溢性皮炎患者在日常的饮食上要有一个好的饮食习惯，要通过饮食调整消化系统的功能，疏通毛囊皮脂腺，让皮脂物质顺利排出，减轻皮脂腺炎症。

1.膳食中要注意控制脂肪量，脂肪不宜过多，否则会加重症状，每天供给总膳食脂肪量应在50克左右。

2.可适当给予高蛋白饮食，因为蛋白质有利于保持正常皮肤角化代谢和毛囊正常的畅通，还应该注意少吃甜食，因为含糖较多的饮食可促使脂肪异生后产生更多的脂肪。

3.值得注意的是要吃富含维生素的食物，尤其是维生素A的食物要适量多吃，以纠正毛囊皮脂角化异常，防止毛囊堵塞。有人研究，缺锌也可能产生脂溢性皮炎，应在膳食中补充含锌高的食物，如动物肝、擒类、坚果类、一纠正人体内锌含量相对不足。

4.避免高碘饮食也很重要，因高碘饮食可促使毛囊角质化或者堵塞，要控制海带、紫菜等海产食品是摄入。

除以上几点外还要注意多吃含维生素C、B1较丰富的食物、如新鲜蔬菜、水果等，适量的增加谷物杂粮等食物，对脂溢性皮炎大有好处。总之，在日常生活中，做好护理工作对每一个患有脂溢性皮炎的人来说都会起到一个很好的辅助治疗的效果，再加上一些药物治疗相信会很快的。

脂溢性皮炎温馨提示：脂溢性皮炎是一种慢性的皮肤疾病，是一种容易反复发作的疾病，往往给患者的治疗带来了较大的困难，让患者的生活不能正常的进行，造成了痛苦不堪的后果，还有就是由于脂溢性皮炎的发病部位较多，如不及时治疗的话，可能会使病情严重从而延伸到全身各处，到那时就造成了治疗的难度，所以一旦患有脂溢性皮炎，一定**时间到正规的皮肤病医院进行专业的检查和治疗。切勿盲目的用药，以免延误了病情，带来更大的麻烦，耽误了较佳的治疗时机。