痤疮是一种炎症性皮肤病，是种常见的皮肤病，也叫做青春痘，此病多发于处于青春期的青少年，没有性别之分，男女都可得痤疮病，生活中有很多原因都会引起痤疮发病，对患者的面貌与个人形象造成了很大的影响。病情严重时满脸都是痤疮，可留下瘢痕、痘印或是疤痕。

痤疮综述

痤疮的发病原因

痤疮是一种多因素的疾病，其发病主要与性激素水平、皮脂腺大量分泌、痤疮丙酸杆菌增殖，毛囊皮脂腺导管的角化异常及炎症等因素相关。本病俗称粉刺、 酒刺、暗疮、青春痘，是毛囊皮脂腺系统的疾病，是15至30岁左右人群中影响美容的常见疾病。祖国医学认为：风热外袭，或过食肥甘厚味，而致肺胃蕴湿积 热，上蒸于颜面而生痤疮。

现代医学认为，痤疮主要有以下五大因素而致：

1、内分泌因素：当男女青年进入青春期时，雄性激素增加，使皮脂腺增大，皮脂排出增多，如果皮脂腺产生的皮脂顺利通过毛漏斗，从毛孔排出到体表，则 不会产生粉刺。但是由于皮脂腺分泌的增多，可使正常脂质中三酰甘油，被降解为二酰甘油、单酰甘油及游离脂肪酸，而游离脂肪酸有致炎的作用。这样可使皮脂腺 管内寄生痤疮丙酸杆菌、表皮葡萄球菌、卵圆形糠秕孢子菌等，再加上皮脂泌出的增加，可使皮脂腺性毛囊的毛漏斗部角质增生、剥离，造成管腔狭窄、闭塞，大量 的脂质不能排出皮肤外，合并细菌感染，而发生痤疮。

2、外来因素：如药物、化妆品及机械性刺激等均可使皮脂泌出受阻而致。按照痤疮发病的不同阶段和性质可分为丘疹型、脓疮型、结节型、囊肿型等，而较易引起坑点状的瘢痕、青黑色钙化结节及色素沉着并发症的是脓疮型和囊肿型。所以我们要积的预防，可减轻或防止容貌的毁损。

痤疮较主要的因素是皮脂腺分泌皮脂的分泌率增加，在青春发育期，雄性激素可刺激皮脂腺分泌增加;性腺、皮脂腺发育良好，腺体肥大增生，分泌也会增加。因此 青春期的发病率会高一些，这就是“青春痘”的来由。

3、毛囊：毛囊是管道系统，毛囊口如果出现问题，管道本身出现问题，管道关键地方出现问题，都要发生炎症的。雄性激素影响毛囊皮脂腺腺体角化，毛囊 *过度角化以后，在脱落的时候就会堵塞毛囊，使毛囊口变小，管腔狭窄、闭塞，皮脂淤积于毛囊口而形成脂栓。这就是我们常见的长在脸上的白色小颗粒，称之 为白头粉刺或粟丘疹。

除了堵塞毛囊管道系统以外，还跟微*的增多与聚集有关系，在人体的皮肤表面，皮肤及毛囊内有一些常驻菌，本身并不致病，但这些微*在痤疮形成过 程中，在特定环境下会发生问题，特别是汗液，皮脂是含脂类的物质，皮脂分泌多了，皮脂很浓很稠的时候，加上环境污染的粉尘，脱落的角化*混合在一起，就 会堵塞毛囊，这个时候毛囊的环境发生的改变是缺氧了。

有一种细菌叫痤疮丙酸杆菌，对缺氧环境非常敏感，所以缺氧时它生长的数目增多，体积增大，立即聚集在一起，并且繁殖强了以后，还会向皮肤的管道里面 渗透进去，从而产生丘疹、脓疱、结节和囊肿。因此长了这东西以后，长期的由于皮脂腺堵塞毛囊了，毛囊呈扩张的状态，毛孔就粗大了。长期这么扩张状态，毛孔 就扩大，扩大以后，有的时候超过 以后。就会发生疤痕，有增生性的疤痕和凹陷性的疤痕两种形式。

4、遗传：基本上有60 左右的患者跟家族史有关，有一些遗传倾向。

5、药物：特别是含碘剂、溴剂的药物，还有长期吃激素也容易引起痤疮，还有化妆品，某些化妆品加了激素成分在里面，长期使用了带有激素的化妆品，可 以使皮肤变薄、毛囊萎缩，毛细血管扩张，皮肤抵抗力就低下了。毛细血管扩张以后，血管的通透性增强，血管内的一些大分子物质容易漏出，因此容易发生过敏症 状，也容易发生感染和炎症。因此就需要有这种症状的病人逐渐停用或减少含激素的药物或化妆品。

6、环境因素：主要包括自然环境和社会环境，大气的污染，饮食结构的变化，粉尘的增多，激素的滥用，生活节奏的加快，都是我们发生痤疮的诱因，值得一提的是精神因素，精神因素非常重要。

痤疮的临床症状表现：

好发于青春期的男性和女性，男性略多于女性，但女性发病早于男性。有80-90 的青少年患过痤疮，青春期后往往能自然减退或，个别患者也可延 长到30岁以上。虽然痤疮是有自愈倾向的疾病，但是痤疮本身以及痤疮治疗不及时引起的瘢痕可以严重影响患者的生活质量，造成患者的精神压力和经济负担，需 引起关注。痤疮好发于面颊、额部、颊部和鼻唇沟，其次是胸部、背部和肩部。

痤疮皮损一般无自觉症状，炎症明显时可伴有疼痛，可分为以下几种类型：

丘疹性痤疮：痤疮高出皮肤，大小有如米粒到豌豆大，较密集，有的也较坚硬，颜色是淡红色或深红色，有时在丘疹中央可以看到黑头或较先进发黑的皮脂栓， 时有痒或疼痛感。从症状表现上来看，患者不同类型痤疮的发病特点是基本不一样的，提醒患者在治疗前一定要先看看自己属于哪种类型的痤疮。

脓疮性痤疮：以脓疮表现为主，高出皮肤有绿豆大小，顶部形成白头脓疱，底部色浅红或深红，触之有痛感，脓液较为粘稠治疗后常遗留或浅或深的瘢痕。

结节性痤疮：大小不等，颜色呈浅红色或深红色，表现不一，有的好隆起，而成为半球形或圆锥形。

囊肿性痤疮：形成大小不等的皮脂腺囊肿，常继发化脓菌感染，破溃后流出血性胶流状脓液，炎症不重，以后逐渐形成窦道或瘢痕。

萎缩性痤疮：“凹坑状”的瘢痕，多见于患病时间较长，反复发作，而没有加以重视的患者。

恶病性痤疮：皮肤损害为小米粒至蚕豆大小的青红色或紫红色丘疹，脓疱或结节，质地较软，含有脓液或血液，长久不愈，愈后遗留小瘢痕，可转变为疽疖痈，此型多见于体质虚弱者。

聚合性痤疮：是皮肤损害较为严重的一种，皮肤的损害呈现多种形态，有很多的粉刺、丘疹、脓疱、囊肿、结节及窦道，瘢痕、硬结密集发生。

疾病分级：

严重程度分级有助于正确地选择治疗方案，目前根据改良法进行分级：

1. 轻度(Ⅰ级)：以粉刺为主，少量丘疹脓疱，总皮损小于30个;

2. 中度(Ⅱ级)：有粉刺，中等数量的丘疹和脓疱，总皮损在30-50个;

3. 中度(Ⅲ级)：大量丘疹和脓疱，偶见大的炎症性皮损，分布广泛，总皮损数在51-100个之间，结节少于3个;

4. 重度(Ⅳ级)：结节性、囊肿性和或性痤疮，伴有疼痛并形成囊肿，总皮损多于100个，结节或囊肿多于3个。

痤疮的危害：

痤疮危害一、对一个人的形象有严重的影响：因为倘若痤疮在患者在患病后不及时的去进行痤疮的治疗，那么该疾病就可形成其难看的痘斑、痘坑、痘疤痕，成为疤痕脸、麻子脸终生不退，严重影响择业、择偶、交际，被誉为“美丽的**杀手”!很多人更不知道怎么去掉痤疮的疤痕。

痤疮的危害二、对患者的身体健康有影响：这一危害主要指的就是痤疮会引起严重的继发感染，使皮肤各项正常功能受损，严重的患者还可形成皮肤癌。

痤疮的危害三、影响患者的心理健康：如在生活中有不少的青年人在患了痤疮后，由于自身堆积并没有引起足够的重视，等到了后期，病情就会严重恶化，形 成毁容性疤痕脸，造成心理压力过大，羞于见人，性格变得孤僻，非常自卑，引发青春期忧郁症，严重影响心理健康。所以我们要正确对待痤疮-让青春逗不再逗 留。

痤疮的危害四、暂时性伤痕：皮肤产生红色痕迹称为红斑，因为痤疮发炎造成血管扩张，形成了暂时性红斑，它并不算是疤痕会在4-6个月内渐渐消去。痤疮发炎后的色素沉淀会使皮肤暗沉，这也会随时间慢慢消失。

痤疮的危害五、**性伤痕：有些痤疮会留下**的痕迹，较常见的就是凹洞，当其发炎伤害 层之胶原蛋白过多时，就可能因皮肤的塌陷而留下凹洞，它并不会随时间而消失，必须要靠外力 来解决。

痤疮鉴别诊断：

1.玫瑰痤疮 多发生于中年人，又称酒渣鼻。皮损分布可与痤疮相似，如于、鼻尖，两颊，额部和颏部。局部可有毛细血管扩张，丘疹，脓疱晚期可有鼻赘形成。玫瑰痤疮无典型的粉刺出现。

2.职业性痤疮 与石油，机油，石蜡等工业用油接触的工人在接触部位出现的痤疮样损害。

3.药源性痤疮 服用皮质类固醇激素，溴，碘等药物的患者，可以发生痤疮，发病部位较广泛，前胸后背都可受累，停药自行消失。

4、诊断萎缩性痤疮：是指丘疹或脓疱性痤疮损害，破坏了皮脂腺体，所引起"凹坑状"的瘢痕，此类痤疮的症状一般是多见于患病时间较长，反复发作，而没有加以重视的痤疮患者。

5、当痤疮的发炎部位较深时，脓疱性痤疮可进展成壁厚的结节，大小不等，颜色呈浅红色或深红色，痤疮的症状表现不一，有的痤疮患者的表现是 隆起，而成为半球形或圆锥形，可长期存在或逐渐吸收;若脓液破溃后形成明显的瘢痕和色素沉着，此病可以诊断为结节性痤疮。

6、恶病性痤疮：此类痤疮的症状一般是表现是皮肤损害为小米粒至蚕豆大小的青红色或紫红色丘疹，脓疱或结节，质地较软，含有脓液或血液。痤疮患者要使长久不愈，愈后遗留小瘢痕，可转变为疽疖痈，此类型的痤疮表现是多见于体质虚弱者。

7、有些患者属于点状样痤疮，这种痤疮的症状一般是在面部呈现的小点状散在小白点接近于皮肤色，如用手挤压，可挤出条状或米粒大的黄白色，半透明的脂肪栓;还有的痤疮患者表现为小点状的小黑点，是经过氧化后所形成。

痤疮的治疗误区：

误区一："草木皆兵”,当发现脸上长出痘痘时，千万不要急着涂祛痘膏，因为那不一定是痤疮!除痤疮外，扁平疣、汗管瘤、粟丘疹和面部湿疹都是发于脸 部的皮肤病，有的人祛痘心切，错把其他皮肤病当成痤疮，脸上一长东西就马上涂抹祛痘药品，而祛痘药剂往往含有刺激性，会加剧皮肤的过敏反应，使皮肤病更加 严重。

误区二：螨虫引起痤疮.时下不少去螨产品往往将“除螨”与“祛痘”联系起来，令消费者相信青春痘是皮肤上有螨虫所致。

实际上，人体内分泌、五脏六腑,饮食习惯、遗传因素、情绪变化以及地理、气候的改变都有可能成为痤疮的诱因，但是，痤疮和螨虫却没有必然联系。通过检查可以发现，不是所有痤疮患者皮肤上都能检测到有螨虫，有些人皮肤上没有螨虫，但照样长痤疮。

误区三：“青春痘”只发生在青春期,痤疮因多发于青春期而得名，但这并不意味着在其他时期就能“幸免”。一些中年人也会因生活节奏快、工作压力大导致内分泌失调而患上痤疮。而一些儿童由于常常食用富含生长激素的肉类和蜂王浆等补品，导致发育期提前，八九岁就开始长青春痘。

痤疮的护理：

1、许多人常常有一下子摸摸东西，一下子摸摸脸的小毛病，这是非常不好的习惯，因为东西上的污垢沾染在手上，等到不注意时便会沾染于脸部的肌肤上，造成细菌的滋生，而产生青春痘，所以请避免不必要的手与脸的接触，而额头前的刘海也容易刺激皮肤，应尽量将它往上梳。

2、常常与脸部接触的物品，例如被子、床单、枕头、洗脸毛巾等，要时常保持清洁，保持清洁的较好方法，就是时常清洗，并曝晒于艳阳下，由于紫外线具有杀死细菌的效果，使得细菌无法生长，所以请养成*洗净床单、被子的习惯，洗后还要拿出来晒晒太阳。

3、相信蛋糕、甜点等此一类的食品，是许多人无法抗拒的，但是喜欢吃甜食，一天可吃两个蛋糕而不能自制，这可是造成长青春痘的一项因素，因为糖份多的蛋糕及碳水化合物多的点心较容易造成青春痘，另外，花生等果仁类也应尽量少吃。

4、养成每天运动的习惯，适度运动可增加新陈代谢，对于身体及肌肤都有良好效果，但是千万不要5分钟热度，要持之以恒，记住，即使是每天3分钟的体操，也是保持美丽肌肤的秘诀。

5、常吃蔬菜也是一个拒绝青春痘的好方法，因为红萝卜、波菜等具有可以增强对细菌的抵抗力的功效，而青椒、椰菜花则有抗菌效果，此外，均衡的饮食，有助于身体的健康，减少青春痘的发生率。

6、一些速食、零食容易造成便秘，尤其是喜欢吃宵夜的人，宵夜不仅对胃不好，而且会造成便秘，而便秘则是青春痘的肇因之一，少吃宵夜，多吃一些规范不含人工添加物的食品，如含有植物纤维的蔬菜水果以及乳酪等，也是预防青春痘不可或缺的重要因素。

7、人经常会有烦恼精神上的压力会造成皮脂分泌旺盛，也是长青春痘的原因之一，应该多做一些让自己心情愉快的事情，诊疗每天的工作或学业上的压力。 保持心态平衡：痤疮既是病态也是一种生理现象，青春期在面部长几个青春痘，不必过于担心，只要不去动它令其自然发展往往会自行消失。如过于焦虑，烦躁不 安，反而会加重其发生，值得大家警惕。

8. 时常熬夜对于肌肤也有很大的伤害，如果不想长青春痘，无论工作或功课再忙，较晚也应该在11点就上床睡觉。肌肤的新陈代谢通常由晚上11点到半夜两点时进行，良好充足的睡眠，能让肌肤受到完善的保养。

9、 防止便秘：便秘也可增加痤疮的发生，故应使每日排便一次。为此除多吃蔬菜水果外，应养成定时排便的好习惯。同时要多喝水，夏天每日应喝3000毫升冬天 每天应喝2000毫升白开水，淡茶水也行;不要喝含糖碳酸饮料或浓咖啡。喝水要经常喝，不要等渴了再喝，这样就能保持大便通畅。

痤疮的饮食：

1、 忌食高脂类食物。高脂类食物能产生大量热能，使内热加重。因此，必须忌食如猪油、奶油、肥肉、猪脑、猪肝、猪肾、鸡蛋等。

2、 忌食腥发之物。腥发之物常可引起过敏而导致疾病加重，常使皮脂腺的慢性炎症扩大而难以治疗。因此，腥发之物必须忌食，特别是海产品，如海鳗、海虾、海蟹、带鱼等。肉类中的性热之品也是发物，如羊肉、狗肉等，可使机体内热壅积而加重病情。

3、 忌高糖食物。人体食入高糖食品后，会使机体新陈代谢旺盛，皮脂腺分泌增多，从而使痤疮连续不断地出现。因此痤疮患者忌食高糖食物，如白糖、冰糖、红糖、葡葡糖、巧克力、冰淇淋等。

4、 忌食辛辣之品。这类食品性热，食后容易升火，痤疮者本属内热，服食这类食品无疑是火上加油。忌服补品。有些家长生怕发育期的孩子营养不够，于是拼命进补，实际上这是一种错误的想法。因为补药大多为热性之品，补后使人内热加重，更易诱发痤疮。

5、多吃含维生素A丰富的食物。维生素A能增加上皮*的增生，可调解皮肤汗腺，减少粉刺。含维生素A丰富的食物有金针菜、韭菜、胡萝卜、菠菜、牛奶、动物肝脏等。

6、多吃些含维生素B2丰富的食物。维生素B2能保持人体激素平衡，对皮肤有保护作用。含维生素B2丰富的食物有动物内脏、奶类、蛋类和绿叶蔬菜等。这些是预防痤疮的食物。

7、多吃含维生素B6丰富的食物。主要有动物肝脏、肾、蛋黄、奶类、干酵母、谷麦胚芽、鱼类和蔬菜(胡萝卜、菠菜、香菇)。

8、多吃含锌丰富的食物。这类食物有牡蛎、动物肝脏、瘦肉、奶类、蛋类等，其中以牡蛎等海产品中较多。

9、多吃清凉食物。这类食物主要是瘦猪肉、蘑菇、银耳、黑木耳、芹菜、苦瓜、黄瓜、冬瓜、茭白、绿豆芽、黄豆、豆腐、莲藕、西瓜、梨等。这些是预防痤疮的食物。