角化棘皮瘤如需得出可靠的诊断，需将临床症状与病理表现紧密联系起来。

临床诊断的要点在于：症状初期流体可迅速生长并向边缘倾斜，中间形成角栓，当到达较大限度后角栓就会随之脱落，其边缘也将变平，遗留凹陷性的瘢痕。

除了这些，在较终确诊前还需进行病理检查，要与鳞癌加以鉴别。在早期很难鉴别，但其发展比鳞癌快，且瘤体不会溃破，能自愈，这些都是鉴别时可参照的条件。

对于病理方面的结构，因为鳞癌分化完也可形成含有角质的表皮凹陷，且角化棘皮瘤处于早期时也有异形*出现，因此，为 起见，需多考虑为鳞癌的可能性。

角化棘皮瘤属良性，可自愈，但由于没有基本可靠的特征可将其与鳞癌区别开来，因此少数患者可出现复发和恶化的情况，如无法排除是鳞癌的可能，则应当接受治疗。

治疗角化棘皮瘤的方法可因人而异，单发型常进行手术切除，也可选择局部化疗或放疗。多发型则需个别进行治疗方法的选择，因为其损伤程度不一。如果肿瘤较大较多，且患者情况允许，则可考虑进行系统化疗，有时可有果。

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