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莱姆病的神经系统损害表现

时间:2012年01月28日点击数:发布来源:北京京城皮肤医院

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莱姆病的神经系统损害表现?北京京城皮肤医院介绍莱姆病的神经系统损害表现:伯氏疏螺旋体具有高度嗜神经性。它不仅可以产生神经系统症状,而且可以长期潜伏在中枢神经系统中,在本病不同阶段可表现出不同的神经螺旋体病。约有10 的莱姆病人,在红斑后发展为神经系统损伤。

⑴在莱姆病的**期,出现皮肤红斑时,病原体可能已侵犯到中枢神经系统。这种可能性从动物模型中可看出:小白鼠接种伯氏疏螺旋体5天后,大白鼠接种2周后,脑组织培养为阳性。

⑵莱姆病第二期,神经系统损害表现为末梢神经炎、颅神经炎、神经根炎与脑膜炎。

①末梢神经炎:表现为四肢远端麻木、疼痛,呈手套、袜套样分布。②颅神经炎:十二对脑神经中较易受损害者为面神经,且多在鼓索的远端。而面神经麻痹多发生在夏季,单侧面瘫较双侧多见。一般病程几周至数月,但也有持续十余年不能恢复者。其他颅神经也可出现不同程度的损害如复视、视神经萎缩、阿罗氏瞳孔、听力减退等。

③神经根炎:感觉及运动神经根皆可受侵犯。表现为:神经根性剧烈疼痛或某群肌肉感觉异常、无力,甚至肌肉萎缩。

④莱姆病脑膜炎:一般出现于感染后几周到几个月,也可为莱姆病的首为症状。其表现类似无菌性脑膜炎,病人有间歇性剧烈头痛,可伴有恶心、呕吐、畏光、颈强等,但无中毒状,无发热,颅内压不高,无病理反射。脑脊液中淋巴*增高、蛋白高、糖正常。莱姆病脑膜炎常伴有面神经麻痹,也可表现为脑膜炎。

                 

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