您现在的位置>首页>多形红斑>多形红斑综述

多形红斑综述

时间:2013年06月21日点击数:发布来源:北京京城皮肤医院

今日坐诊专家:殷致宇吴大卫庄逢康  门诊时间:8:00—17:00(无假日医院)预约

多形红斑是一种少见的皮肤病,此病的症状和一些疾病的症状非常类似,如果出现了此类症状,患者不能确定自己患的是什么疾病,千万不要盲目治疗,以免治疗不当,导致病情恶化。

多形红斑综述

多形红斑综述

多形红斑病因:

一,药物过敏反应

主要指对具有过敏体质者而言,他们在使用某些药物后,容易引起变态反应,在皮肤,粘膜上出现多少不等的多种形态的红斑,水疱,糜烂等,常见的有关致敏药物如磺胺类,抗生素,巴比妥类,保泰松,退热药,代兰丁或卡马西平等。

二,*因素

许多学者研究了*与多形渗出性红斑的关系,认为*因素也是发病的一种可能的因素,如Kraeger等(1973)测定了5例多形渗出性红斑患者的巨噬*集聚活性(macrophage aggregation activity,MAA),其中2例MAA增加,Safai等(1975)报告了两例由临床与组织学诊断的大疱性多形渗出性红斑患者血清和疱液中IgG均有升高现象;而早期疱液中补体成分下降,*复合物升高,Kazmicrowski等(1978)用直接*荧光法观察17例多形渗出性红斑的皮肤切片,发现所有在发病24h内早期损害的标本中,均在乳头层的小血管上显示有C3和/或IgM沉积。

三,病毒感染

Soltz-Szots(1963)报告用单纯疱疹病毒疫苗治疗复发性单纯疱疹时诱发了多形渗出性红斑,Shelley(1967)用单纯疱疹病毒疫苗0.01ml作皮下注射,复制了多形渗出性红斑的发生,除单纯疱疹病毒外,柯萨奇病毒,麻疹病毒,埃可病毒,脊髓灰白质炎病毒等都可作为抗原而诱发本病的发生,故多形渗出性红斑被公认为系一种变态反应。

四,细菌感染

主要是化脓性球菌感染,它们作为抗原而致病,包括溶血性链球菌,葡萄球菌,布鲁氏杆菌,白喉杆菌,类丹毒杆菌等。

五,支原体感染

目前认为肺炎支原体是一种使人致病的病原,如Lyell等(1967)从2/13例严重多形渗出性红斑的水疱中分离出肺炎支原体,且补体结合抗体效价升高,又从另外5例多形渗出性红斑患者的口咽部分离出肺炎支原体,口腔支原体和人类支原体I型,关于支原体的致病作用,目前认为可从两个方面解释:一方面是支原体膜及其代谢产物直接粘附于呼吸道而致病;另方面是变态反应。

六,其它因素

如患者精神紧张,过度疲劳,食物过敏,病灶感染,乃致遭受寒冷等皆可诱发本病。

多形红斑临床表现:

1.皮疹多形性,可有丘疹、水泡、大泡、紫癜等损害。皮损对称分布,好发于面部、耳廓、四肢远端,严重时泛发全身。

2.临床上根据皮损特点分为三型:

斑疹-斑疹型:(1)皮损为圆形水肿性红斑或红色扁平丘疹,中央略凹,暗红,可有水泡或紫斑,似虹膜状或靶形;(2)对称发生于手、足背、前臂及踝部;(3)自觉瘙痒或灼热;(4)病程一般2-4周。

水泡大泡型:(1)大挿⑸于红斑上,周有红晕;捚坪笮纬擅永煤屠Q瘢(2)常有口、眼、阴部粘膜损害;(3)全身症状:头痛、低热、咽喉痛、关节肌肉疼痛、食欲不振、蛋白尿、血尿和血沈增快等;

重症型(也称SteVen-Johnson综合征):(1)突然起病,全身症状严重;(2)皮损为水肿性红斑、水泡、大泡、血泡和瘀斑等,泛发全身;(3)粘膜损害严重而广泛;(4)自觉疼痛;(5)可伴发各脏器损害。

多形红斑鉴别诊断:

1.多形性皮疹,面部、耳廓、四肢远端对称发生丘疹、水泡、大泡、紫癜等损害。

2.典型的虹膜状或靶形皮损。或泛发全身的大泡、血泡、糜烂。

3.粘膜损害,如腔道口粘膜糜烂。

4.全身症状:头痛、低热、关节肌肉疼痛、食欲不振等。

5.自觉瘙痒、灼热,或疼痛。

多形红斑治疗原则:

1.抗过敏,止痒。

2.服用维生素类。

3.重症者按重症多形红斑型药疹治疗。

4.外用药物治疗:轻型皮损外用温和止痒抗过敏药。

5.中医治疗。

多形红斑护理:

1、多形红斑患者一定要注意日常的饮食,辛辣刺激、易过敏的食物**不要食用,可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果。

2、患者要注意皮肤的清洁和保湿,另外,避免接触生活中的一些不良刺激,以免皮肤受刺激,导致病情恶化。

3、如果患了多形红斑,患者不可盲目乱治,一定要到正规的医院查明病因后再对症治疗。

温馨提示:多形红斑对患者的外貌有着严重的影响,如果患了多形红斑,患者一定要趁着病情不重时及时进行检查治疗,把疾病扼杀在摇篮里。

患者服务

京公网安备 11010502046380号