掌跖脓疱病是一种病因不明，仅发于掌跖的慢性复发性疾病。以在红斑的基础上周期性发生簇集性无菌性小脓疱，伴角化、脱屑为临床特征。本病好发年龄在30～50岁，女性比男性多见。

 掌跖脓疱病综述

【掌跖脓疱病的病因】

(一)发病原因

病因尚不清楚，某些病人可能伴有身体其他部位的银屑病，而其他病例仅有掌跖脓疱。

(二)发病机制

有作者认为皮肤的蛋白酶和抗蛋白酶系统失衡，导致抗白*蛋白酶活性在脓疮性银屑病中下降，可能是脓疱形成的机制之一。来自日本的一项长期研究发现本病与大量吸烟，扁桃体炎，季节因素如高湿和高温有关。

【掌跖脓疱病的症状】

本病女性多于男性，男女之比为1∶3，较常发生20～60岁之间，10 的患者在20岁以前发病，约24 有银屑病家族史。

原发性损害是几乎大小一致的脓疱，直径为2～4mm大小，成群的皮损常在数小时内出现在外观正常的掌跖皮肤。脓疱周围有红晕。较好发部位是掌跖，跖部又比掌部多见，掌部好发于拇指小指的掌面及手掌中央。跖部以足弓处较多见，除掌跖以外足背、小腿、膝盖、手背、肘部等亦可有皮损。

皮损的颜色随着时间延长由黄色变为深褐色。5～7天后脓疱吸收，表皮增厚变硬，失去弹性，呈片状鳞屑，周边游离中心固着，边缘和中心发生皲裂。表皮脱落后，下方有红色嫩薄的表皮，病变严重时为点状糜烂，渗液较多，类似湿疹改变。

持续数周到数月。以后表皮下方仅有水疱脓疱发生，缓解期长短不一。各种外界刺激(如肥皂洗剂，外用刺激性药物，夏季出汗增多)，经前期自主神经功能紊乱等可促使病情发作，症状加重。根据中年女性，掌跖红斑上反复发生脓疱，伴不同程度瘙痒，组织病理为表皮内脓疱一般不难诊断。

【掌跖脓疱病的鉴别诊断】

根据中年女性，掌跖红斑上反复发生脓疱，伴不同程度瘙痒，组织病理为表皮内脓疱一般不难诊断。

1.汗疱性湿疹样皮炎 特别是继发感染而形成脓疱性损害时，但是，本病大部分水疱是清亮透明的。

2.连续性肢端皮炎 常初发于指趾末端或甲周常伴沟纹舌，表皮内有海绵状脓疱。

3.脓疱性细菌疹 常有感染病灶，或用抗生素后脓疱消失。

【掌跖脓疱病的预防护理】

1.患有鼻病、牙病等要同时治疗。

2.防止外伤。避免搔抓及不良刺激，预防继发感染。

3.加强营养，忌食辛辣发物，注意休息。

4.怀疑对金属过敏者，应去除金属用具，避免食入含有某些金属元素的食物。

5.忌用热水烫洗患部，以免皮疹加重。

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