特殊人群治疗银屑病用生物制剂注意什么
发表于:2023年03月24日 来源:北京京城皮肤医院 点击:次
生物制剂的优点是治疗直接,银屑病的发病因素有很多,而且每一种诱因都会诱发银屑病,所以患者在治疗之前,首先要弄清楚银屑病的诱因,然后针对性的治疗,生物制剂不是什么人都能用的,许多特殊人群是有相关禁忌的,那么特殊人群治疗银屑病用生物制剂注意什么?
1、儿童银屑病患者
对于严重的无法用传统药物治疗的重度儿童银屑病,在权衡利弊的情况下,可以考虑用生物制剂治疗。
要注意生物制剂会降低人体免疫力,会增加感染的风险。还有一些长期使用潜在的副作用目前尚不清楚。因此在儿童中使用的时候,一定要在传统治疗无效,严重威胁到患儿生活质量的情况下使用。毕竟生物制剂也不能根治银屑病,长期使用昂贵的费用也是一个大问题。
2、孕妇以及处在哺乳期银屑病患者
对于计划怀孕正在备孕期的女性或处于怀孕期的女性患者来说, 疾病进展处于中度、重度时,应以维持母体健康为首要原则,在患者充分知情同意下,可考虑使用生物制剂。因部分生物制剂胎盘通过率较大,一般是会选择怀孕的中后期停止使用生物制剂,降低胎儿潜在危险。对于哺乳期女性患者,与医生沟通并权衡利弊后再选择,因为目前对处于哺乳期的女性生物制剂是否会影响乳汁分泌还没有一个很好的证明。
3、癌症肿瘤的银屑病患者
目前是没有例证表明,生物制剂使用会增加银屑病患者患恶性肿瘤的风险,但是考虑其风险,提醒广大有相关病情的患者谨慎使用。
4、疫苗接种的银屑病患者
出于安全考虑,正在接受生物制剂治疗的患者,可以接种灭活疫苗或重组疫苗,但不能接种活疫苗。 如需接种活疫苗,接种时间在停用生物制剂治疗后的6~12个月,同时,接种活疫苗4周后方可做生物制剂治疗。接种带状疱疹活疫苗则需要停药12个月。 对使用过生物制剂治疗或母亲妊娠16周后接受过生物治疗的婴儿,至少6个月内应避免接种活疫苗。
5、有感染发生的银屑病患者
已经有感染的患者、潜在感染者以及发生严重细菌感染的银屑病患者,立即停止用生物制剂。
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