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扁平苔藓综述

时间:2013年06月21日点击数:发布来源:北京京城皮肤医院

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扁平苔藓是一种原因不明的慢性炎症性皮肤病。典型皮损为紫红色多角形扁平丘疹,常有口腔粘膜损害。精神紧张、病毒感染、*异常可能是本病的原因或易感因素。扁平苔藓常并发于与*有关的系统性疾病,可由某些药物诱发。

扁平苔藓

扁平苔藓综述

扁平苔藓的病因:

1、感染因素;

据研究扁平苔藓的疾病和感染因素也有关系,在病损上皮*内发现类似病毒的核内小体,曾认为是致病病毒,但电镜观察,表明这种核内小体是病损区*核膜的横切面,系上皮*内非特异性结构,并非病毒颗粒。但因只见于糜烂型扁平苔藓破损的上皮内,而在非糜烂型只在上皮表面发现细菌,所以认为不是扁平苔藓的致病细菌,但是扁平苔藓的发生也是和一些感染的因素有关的。

2、局部刺激因素;

充填物的刺激等,可引起口腔粘膜苔藓样改变。像是银汞充填体引起苔藓样病损,有的患者就可能对铜、锌、银等产生变态反应。所以注意一些局部的刺激因素。

3、*学因素;

根据疾病的病情波动、反复及在上皮下固有层有炎症*浸润,主要为来自T淋巴*的浸润带,因而考虑与*因素有关,并证明这些*不是局部增生的结果,而是来自血液,常认为扁平苔藓为*功能低下,可导致对一种未明病毒易感性,并提出患者存在体液*紊乱。

扁平苔藓的症状:

1.特征皮损为紫红色多角形扁平丘疹,边缘清楚,坚韧乾燥,表面光滑有蜡样光泽,放大镜下见灰白色斑点或网状白色条纹-WickhAm纹;

2.好发于四肢屈侧、国窝、踝部及胫前,也可泛发全身;

3.可有甲、粘膜损害;甲特征性损害为甲帑肉样改变;

4.自觉剧痒,病程慢性;5.本病可有许多不同的临床特殊类型,如色素性扁平苔藓、肥厚扁平苔藓、皰性扁平苔藓、光化性扁平苔藓、毛囊性扁平苔藓、掌蹠扁平苔藓等。

扁平苔藓的诊断:

1.紫红色多角形扁平丘疹,坚韧乾燥,表面光滑有蜡样光泽,边缘清楚。

2.发于生四肢屈侧国窝踝部及胫前,或全身。

3.甲、粘膜有损害。

4.自觉剧痒,病程较长。

5.特征性组织病理改变。

扁平苔藓的危害:

1、丘疹:

如针尖大小的微隆丘疹,散在或成簇分布,伴轻度灰白花纹。易与皮脂线异位相混淆。

2、网状纹:

可发一于口腔各部位是典型口腔表现。灰白珠光色条纹,相互交织成网状,稍高隆重起。网纹可粗细不等,网眼可大可小,颜色也可稍有深浅。患者稍有粗糙感或全无不适感。合并充血时可有“ 红斑 ”背景,并有烧灼感。

3、环状纹:

灰白珠光色斑纹排列为环状,周缘为小丘疹和条纹,略高突起,中央平坦,轻度充血。多见于龈颊沟口底、舌腹部。

4、树枝状纹:

条纹常沿口腔前后向排列,为粗细不一的条素,呈扇形扩散,似树枝分叉,近“树干”处灰白珠光色较深,“枝干”及“末梢”处颜色渐浅。多见于颊部咬给线区域。

5、斑块:

灰白珠光色丘疹融合成圆或椭圆形斑块,不高出黏膜面,界限较清楚,表面有光泽,扪之柔软,基底平坦,常对称发生。在舌背部则有舌乳头消失。多见于舌背两侧和颊部。

6、疱:

少发,一般为 1~5mm 大小不等的疱疹,半透明,较易破裂,有较透明液体溢出,形成平坦表浅的糜烂面。口腔中常有疱和糜烂并存。疱可在红斑或萎缩病损基础上出现。多见于颊、腭、唇、颊沟或唇沟等部位。

扁平苔藓的治疗方法:

1、一般治疗:限制饮酒及刺激性饮食,生活要规律化,减少精神紧张,治疗慢性病灶,控制搔抓及避免热水肥皂烫洗等。此类治疗方法可作为预防或愈后护理的方法。

2、药物治疗:药物治疗原则为止痒、消炎。药物治疗分内服和外用,一般两者结合治疗扁平苔藓,是治疗扁平苔藓的常用方法,外用药物治疗只能缓解症状,达到表面治疗,并不能治疗。

3、激素治疗:皮质类固醇激素,是治疗本病较的药物,尤其适用于急性泛发性者,可使皮损消退,瘙痒减轻。激素治疗副作用大,常造成除扁平苔藓以外的症状,给患者带来身体上的痛苦。

4、手术治疗:对小范围的溃疡性损害或有癌变者可行手术切除。手术治疗,减少刺激、增进稳定,但是手术并发症多,风险大,手术治疗一般是针对重症扁平苔藓患者。

扁平苔藓的护理:

一、建立良好的口腔卫生习惯。

不但饮食要注意,还要保持口腔卫生清洁,要有正确的刷牙方法,还要记得饭后应该做到漱口,并且要早晚刷牙,按时间定期更换牙刷,以免用的太久引发细菌增多,饮食后可以使用牙线*清除牙缝中的食物残渣,避免食物残留,细菌增多。

二、养成良好的饮食习惯。

日常饮食对于扁平苔藓的治疗很重要,有的女孩子很喜欢吃比较甜的食物,这样不是很好,尽量少吃含糖的食物,因为吃糖较多会有很多细菌积聚在牙齿及牙龈边缘,这样细菌就会利用糖产生酸,慢慢的会侵蚀牙齿,从而引起龋齿。所以饮食对于我们生活很重要,并且扁平苔藓饮食中应禁忌:酸、辣、烫、硬、腌制品、麻、涩等食品以及烟酒。

北京京城皮肤医院介绍说,扁平苔藓这种疾病已严重影响了我们的生活,患者一定要及时的治疗,以免出现病情加重的情况。温馨提示:治疗扁平苔藓一定要及时,以免错过了较佳的治疗时间,从而给您带来一些不必要的麻烦和困扰。

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