基底*癌与早期的鳞状*癌类似，因此要和鳞状*癌区分，另外也要与日光角化病和脂溢性角化病等鉴别。检查诊断主要靠要靠组织病理检查和*组织化学，另外X线摄片、CT和MRI也对诊断有帮助。

1.组织病理检查：检查发现癌细胞呈梭形，核大且深染，无*间桥呈浸润性，瘤团位于 内与表皮相连。其组织学分类如下：

(1)实性基底*癌：又称原基性基底*癌，表现为嵌于 内的大小不等形状不一的瘤团。

(2)角化性基底*癌：除未分化*外有角化不全*和角囊肿角化不全*。

(3)囊性基底*癌：瘤小叶内有一或数个囊腔，大都由于瘤岛中央瘤的渐进性坏死所致。

(4)腺样基底*癌：表现为管状腺样结构*排列成相互交织索并呈放射状围绕结缔组织岛使肿瘤呈花边状。

(5)色素性基底*癌：瘤团中有散在的黑色素*。这些黑色素*的胞质及其树状突内有很多黑色素颗粒。

(6)硬斑病样基底*癌：表现为个排列成长索状瘤群，嵌于致密纤维性间质中，大多数*索狭窄常只有一层*厚类似乳腺癌转移的铠甲癌所见

(7)表浅性基底*瘤：此型基底*癌表现为瘤组织呈芽状而不规则增生的瘤组织附着在表皮下面。

(8)纤维上皮瘤型基底*癌：此型瘤排列呈细长并分支吻合的条索，嵌于纤维性间质中，大多数条索与表皮连接沿上皮索。

2.*组织化学：基底*癌*角蛋白染色阳性alpha-2和β1intergrin染色亦呈阳性。通过这种方也可鉴别诊断基底*癌

此外，X线摄片CT和MRI等检查对估计癌肿的范围和侵犯层次有帮助。