1.脱垂症状 肛门部位会出现黑色肿块脱出，早期较小，可自行缓解，以后会慢慢增大，需用手术才能缓解。

2.出现便血的肿瘤所处位置低，易受粪便摩擦或外伤而出血，多为鲜血。或有黑色溢液，恶臭。

3.肛管直肠的刺激症状由于瘤体会向直肠壶腹内突出，直接刺激直肠壁的感受器，病人常感肛门部坠胀不适，大便习惯改变，便秘和腹泻时常交替出现。

4.肿块 一般为3～6cm，位于齿线附近，呈结节状，息肉状，质硬。大部分呈紫黑色或褐黑色。

5.肛门疼痛 是恶性黑色素瘤的常见发病症状。肿瘤处发生溃破、感染或侵及肛门周围组织时，可引起肛门疼痛。

直肠黑色素瘤肉眼所见病状者一般在80 以下，多见黑色素很小或无色素的黑色素瘤，因此经常会造成误诊，较终确诊往往需病理检查。由于在肛门周围的皮痣经常会出现有交界痣，而当痣的体积大于0.5cm就应引起高度的重视。对无色素瘤(占1/3)，也可借助于Massobn-Fonlana黑色素银染色法或多巴染色、酪氨酸酶反应确诊。

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