时间:2012年05月14日点击数:次发布来源:北京京城皮肤医院
发疹性黄色瘤属于黄色瘤中的一种,黄色瘤是指 、皮下组织及肌腱中含脂质的组织*-泡沫*(又称黄瘤)聚集而形成的一种棕黄色或橘黄色皮度肿瘤样病变。它是脂质沉积在 、皮下组织和肌腱中的结果,患者多伴有高脂血症,也是高脂蛋白血症的一种常见的具有诊断价值的线索和皮肤表现。
临床表现为黄色或棕黄色或橘黄色或黄红色丘疹、结节、斑块、斑(疹),大小不一、数目不等,全身泛发或局限于某处,但多对称分布,一般无不适。临床上分为:睑黄瘤、腱黄瘤、结节性黄瘤、发疹性黄瘤、结节性发疹性黄瘤、小结节性黄瘤、扁平黄瘤等几型。
发疹性黄瘤,皮疹为针头大或更大的黄色或橘黄色丘疹,分批出现或突然发生,急性期炎症明显,皮疹周围有红晕,有瘙痒或压痛,也可有同形反应。皮疹好发于臀、肩、手以及膝和臂伸侧,也可发生于肘前、腘窝、腋窝、腹股沟、唇、眼睑、耳及口腔粘膜,乃至全身部位。本型多见于高甘油三酯血症或混合性高甘油三酯血症以及血浆VLDL或乳糜微粒浓度高的患者,也可发生在继发性高脂蛋白血症及糖尿病患者。
病理组织报告:网篮状角层增厚,乳头下层有成群泡沫*,周围无明显炎症反应。 浅深层无异常。病理所见为黄色瘤改变。
上肢伸侧见小豆大红色透黄的结节播散
网篮状角层增厚,乳头下层有成群泡沫*, 镜下见 浅层有成群泡沫*
周围无明显炎症反应。
本例患者皮损由小而红里透黄色的丘疹组成,皮疹发于臀、臂、大腿曲侧、腋窝、腹股沟等折皱部位,无自觉症状,血清牛奶状浑浊,血脂异常升高,病理切片中, 浅层见典型成群泡沫,诊断为发疹性黄色瘤。
治疗:
1.伴有高脂血症的患者应食低脂(低胆固醇和低饱和脂肪酸)高蛋白饮食。
2.局部对于较小皮损采用冷冻、CO2激光等,较大单一皮损可行手术切除。
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