黑棘皮病的病理变化很多，但是众多变化中比较重要的是 乳头的变化，它会向上突起，两乳头凹陷，皮肤表层会有中度的棘层肥厚现象，并且会有角化质填充其中，乳头的表皮会有变薄的迹象。

如果要从病理方面鉴别黑棘皮病，可以从以下两方面进行：

1、表皮痣：角化过度及棘层肥厚比较好，会有明显的表皮延长症状，表皮萎缩却不是很常见。

2、脂溢性角化病：此病常伴有假角质囊肿，而且角化不全。

这些病症要与黑棘皮病进行鉴别，以免混淆，延误治疗。此病对人体健康有一定影响，但是不大。可黑棘皮病由于存在色素沉着，会影响外观。

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